Видалення мигдалин лазером: протипоказання і наслідки

Захворювання мигдалин, з якими протягом життя стикається практично кожна людина, можуть протікати по-різному. У кого-то єдина ангіна проходить повністю, не залишаючи ніяких наслідків, крім неприємних спогадів, а хто «заробляє» собі хронічний тонзиліт, сильно отруює життя: постійна слабкість, втома, докучливі болю в горлі, відсутність апетиту – ось далеко не повний перелік сумовитих супутників цього млявого перебігу захворювання.

Як бути, якщо вам трохи не пощастило, і ваша імунна система не має достатньо сил для боротьби з хворобою? Ви разом з доктором перепробували все: полоскання, різні антибіотики тривалими курсами, промивання лакун мигдаликів Тонзиллором, але тонзиліт продовжує терзати горло або, того гірше, з’явилися перші ознаки декомпенсованій стадії захворювання: проблеми з серцем, нирками, судинами? Головне – не варто зневірятися. Слід погодитися на запропоновану лікарем операцію – лазерну тонзиллектомію.

Етапи операції по лазерному видаленню мигдалин

Це операція, яка здійснюється з мінімальним втручанням у життєдіяльність організму. З її допомогою видаляються уражені частини мигдалин, є вогнищем хронічної інфекції. Повністю мигдалини не видаляються, що одночасно є і «плюсом» і «мінусом» операції, але про це трохи нижче.

Як відбувається видалення мигдалин лазером? Процедура займає кілька хвилин, в середньому 20-25 (разом з підготовчим етапом). Пацієнта саджають у крісло, обробляють глотку лідокаїном або іншим знеболюючим препаратом. Дана процедура повністю знімає больові відчуття. Загального наркозу при даній операції, швидше за все, не буде потрібно. Після того, як під дією анестетика пропаде чутливість до миндалинам підводять тонкий електрод лазера.

Обробку поверхні мигдалин проводять у кілька етапів (4-5 повторень), тривалістю 10-15 секунд. При такому видалення гланд здійснюється швидкий нагрів тканини без термічної релаксації, тобто оперовані тканини нагріваються не занадто сильно, що дозволяє уникнути неприємних наслідків операції (таких, як кровотеча).

Великі лакуни розширюються, їх краю згладжуються для запобігання скупчення гнійних мас. Наявні рубці, також перешкоджають відтоку вмісту лакун, розсікаються лазерним променем.

Види лазерної тонзилектомії

Розроблено кілька видів лазерного тонзилектомії. Кожен з них найбільш ефективний при певному перебігу захворювання. Так, якщо запаленням охоплена велика частина мигдалин, застосовують волоконно-оптичний лазер. Якщо вогнище «захований» досить глибоко усередині мигдалини, то використовують гольмиевый лазер – він може проникнути вглиб шарів тканини, не зачіпаючи здорові поверхні, і впливає дуже вибірково.

Видалення піднебінних мигдалин коблатором

При невеликих осередках застосовують інфрачервоний лазер – їм і розсікають м’які тканини, і з’єднують їх. Вуглецевий лазер, викликаючи як би випаровування хвороботворних ділянок, не тільки ліквідує пошкоджені тканини, але і знищує інфекцію, що посилює ефективність операції і знижує ризик ускладнень на серце і нирки.

Останнім часом стали використовувати так звану коблационную тонзиллектомію, коли без теплового впливу відбувається роз’єднання тканин мигдаликів на молекулярному рівні. Цей спосіб на сьогоднішній день вважається одним з найбільш перспективних і малотравматичных, але, на жаль, поки що застосовується не скрізь.

Протипоказання і показання до видалення гланд лазером

Перед тим, як запропонувати пацієнту видалити мигдалини, отоларинголог обов’язково відправить його на аналізи і на консультацію до інших спеціалістів. Буде проведено обстеження, мета якого – виявити, чи не страждає людина захворювання, які є протипоказаннями для проведення саме цієї операції. Абсолютних не так вже й багато, але про них треба знати: це цукровий діабет, деякі захворювання серця і судин, активний туберкульоз, гемофілія.

Не варто робити операцію по видаленню гланд лазером вагітним жінкам, так як невідомо, як це може вплинути на розвиток плода. Жінка, що збирається стати матір’ю, повинна заздалегідь, ще до настання вагітності, видалення вогнища інфекції з організму, в тому числі і уражені мигдалини, щоб убезпечити себе і майбутню дитину.

Серед тимчасових протипоказань – ГРВІ та період менструацій у жінок. Певну небезпеку може становити ця операція для людей з ослабленим зором, якщо у них серйозно пошкоджена сітківка — в цьому випадку краще зробити тонзиллектомію іншим способом.

В принципі, протипоказань не так вже й багато, і багато з них відносні, так що рішення залишається за лікарем. При використанні лазера повністю мигдалини не видаляються. З одного боку, це добре, так як дозволяє зберігати тканини, що залишилися здоровими, і, тим самим, забезпечити захист організму від проникнення інфекцій вглиб, а з іншого боку, при ураженні великої площі мигдалин проводити тонзиллектомію лазером не можна. Це, мабуть, основний її недолік.

До показань для операції відносяться: часті (більше 5 разів на рік) ангіни, часті загострення хронічного тонзиліту, паратонзиллярные абсцеси, і, звичайно, початок розвитку декомпенсованої стадії хронічного тонзиліту (якщо процес ще не зайшов надто далеко, то часткове видалення мигдалин лазером може допомогти).

  • Як готуватися до операції? Особливої підготовки не потрібно. Необхідно пройти всі призначені додаткові обстеження, в день операції за кілька годин до її початку не приймати їжу. Крім того, бажано, щоб організм не був надто ослаблений: в ідеалі до моменту тонзилектомії повинно пройти не менше 2 тижнів після останнього загострення хвороби.

Операція позаду: що робити далі?

Не потрібно боятися операції, адже порівняно з традиційною, коли застосовуються дротяна петля і ножиці, лазерна тонзилектомія має безліч переваг. По-перше, вона проходить у 2 рази швидше, протягом 20 хвилин. По-друге, не вимагає перебування в стаціонарі і застосування загального наркозу, який не всі переносять добре. По-третє, небезпека ускладнень зведена до мінімуму: після таких операцій кровотечі майже не відзначаються.

Крім того, пацієнти, яким було запропоновано оцінювати своє самопочуття після операції лазером, ставлять набагато більш високі оцінки за 10-бальною шкалою (болі практично вдвічі-втричі менш інтенсивні і швидко минають), ніж ті, хто одужував після традиційної операції.

Взагалі тривалість післяопераційного періоду при видаленні мигдалин лазером складає всього 3-4 дні, тоді як при стандартних способи доходить до 10 днів. Приймати антибіотики не потрібно. Слід тільки пам’ятати про рекомендації хірурга і в перші дні дотримуватися суворого режиму харчування: спочатку тільки холодна вода, потім рідка прохолодна їжа протягом декількох днів.

  • Які будуть наслідки тонзилектомії? Стійке поліпшення самопочуття настане через кілька днів і може тривати до 7 років і більше. Ангіни перестануть мучити людину, відступить хронічний тонзиліт, зникне слабкість, повернеться життєвий тонус і з’являться сили. Навіть звичайні застуди будуть прилипати значно рідше, оскільки відновиться природний захисний бар’єр.

Покращиться якість життя людини, він перестане відчувати себе хворим, зможе розпочати активну реалізацію життєвих планів. Надзвичайно важливий психологічний аспект: колишній «вічно хворий» почне відчувати себе повноцінним членом суспільства.

Якщо хронічний тонзиліт не піддається консервативному лікуванню, погоджуйтеся на операцію. Лазерна тонзилектомія зможе буквально повернути вас до життя.